Gần đây, các bác sĩ khuyến cáo nên sử dụng thêm xét nghiệm định lượng kháng nguyên bề mặt HBsAg bên cạnh xét nghiệm định lượng DNA của vi rút viêm gan B để theo dõi hiệu quả trị liệu bệnh viêm gan B.

viem gan b nen xet nghiem gi

Tại hội thảo khoa học Bệnh viêm gan thường niên lần thứ 5 do Hội Gan mật Việt Nam, Hội Gan mật TP HCM cùng Roche Diagnostics Việt Nam tổ chức, các chuyên gia đều có nhận định Việt Nam đang phải đối mặt với đại dịch viêm gan. Trong đó viêm gan siêu vi B có số người mắc cao nhất, nhưng việc chẩn đoán và điều trị lại thường rơi vào giai đoạn muộn.

Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 2 tỷ người nhiễm vi rút viêm gan B (HBV) và 200 triệu người nhiễm vi rút viêm gan C. Trung bình mỗi ngày 3.000 người chết vì nhiễm các vi rút viêm gan. Riêng ở Việt Nam, theo bác sĩ Nguyễn Hữu Chí, Chủ tịch Hội Gan mật TP HCM, Phó trưởng Bộ môn Nhiễm, Đại học Y TP HCM, hiện ước tính 15-20% dân số nhiễm HBV và trong đó có khoảng 5 triệu người bị viêm gan mãn tính, xơ gan hoặc ung thư gan.

Viêm gan B được ví là kẻ thù giết người thầm lặng vì hậu quả của nó để lại rất lớn, điển hình là: xơ gan hoặc ung thư gan. Bên cạnh đó, người bệnh thông thường ít có triệu chứng lâm sàng, nhưng tế bào gan của họ đang bị tổn thương do vi rút gây ra. Vì vậy, đa phần người bệnh không nhận ra bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào cho đến khi gan bị tổn thương nghiêm trọng. Do đó, bệnh nhân thường được chẩn đoán và chữa trị vào giai đoạn muộn, khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn.

Trước đây để đánh giá hiệu quả của việc điều trị HBV, các bác sĩ chủ yếu căn cứ vào nồng độ HBV-DNA, là giá trị định lượng phản ánh sự sao chép của vi rút, cho biết số lượng bản sao vi rút hoàn chỉnh trong máu người bệnh. Tuy nhiên, không ít các trường hợp bệnh nhân viêm gan B mạn mặc dù có nồng độ HBV-DNA thấp, thậm chí ở dưới ngưỡng phát hiện nhưng vẫn tiến triển thành xơ gan và ung thư gan.

Theo một số nghiên cứu gần đây, người bệnh nên làm thêm xét nghiệm định lượng kháng nguyên bề mặt HBsAg bên cạnh xét nghiệm định lượng DNA của vi rút viêm gan B để theo dõi hiệu quả trị liệu viêm gan B bằng pegylated interferon alpha. HBsAg chính là kháng nguyên bề mặt của virút viêm gan B. Một người thử máu thấy HBsAg dương tính tức là người đó đang bị nhiễm HBV.

Sau khi nhiễm HBV, HBsAg là dấu ấn miễn dịch đầu tiên hiện diện trong huyết thanh và thường tồn tại từ vài tuần đến vài tháng trước khi khởi phát các triệu chứng lâm sàng và xuất hiện các dấu ấn sinh hóa khác. Do đó, việc thực hiện xét nghiệm nhằm giúp phát hiện được HBsAg trong giai đoạn sớm của bệnh cũng như có khả năng nhận diện các thể đột biến của HBsAg mang ý nghĩa tích cực đối với người bệnh.

Mục tiêu lý tưởng của việc điều trị HBV là làm mất HBsAg một cách bền vững, kèm hoặc không kèm theo chuyển đổi huyết thanh tạo kháng thể kháng HBs. Điều này gắn liền với sự kiểm soát miễn dịch hoàn toàn với virút, làm giảm hoạt tính của vi rút viêm gan siêu vi B và cải thiện kết quả trong thời gian dài. Xét nghiệm định lượng kháng nguyên bề mặt HBsAg có thể giúp dự báo đáp ứng ổn định và kéo dài của trị liệu, sự kiểm soát miễn dịch và sự mất HBsAg.

Nồng độ HBsAg là một dấu ấn mới, độc lập với nồng độ HBV-DNA và đặc hiệu trong theo dõi điều trị viêm gan B. Các hướng dẫn điều trị gần đây khuyến khích sử dụng HBsAg định lượng như là một dấu ấn vi rút mới trong điều trị. Với xét nghiệm định lượng HBsAg kết hợp với HBV DNA, ngoài việc theo dõi đáp ứng điều trị, có thể được sử dụng để phân biệt những người mang vi rút không hoạt động với những người có bệnh đang tiến triển, qua đó xác định rõ hơn những ai cần điều trị và theo dõi thường xuyên với những ai chưa cần điều trị.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Chí cho biết thêm: “Hiện nay, với việc kết hợp hai xét nghiệm HbsAg định lượng và HBV DNA giúp bác sĩ xác định liệu bệnh nhân có đáp ứng tốt với phương pháp điều trị hiện tại hay không, từ đó có sự điều chỉnh thích hợp”. Đây được xem là công cụ hỗ trợ hữu ích trong việc điều trị cho bệnh nhân. Với giải pháp này, bao gồm cả chẩn đoán và theo dõi điều trị, giúp cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống bệnh nhân, cũng như giảm thiểu các chi phí y tế không cần thiết cho cả bệnh nhân và xã hội.

Read more…

Gan nhiễm mỡ còn gọi là thoái hóa mỡ gan. Đó là tình trạng lượng mỡ tích tụ trong gan > 5% trọng lượng gan. Triệu chứng thường thấy là chứng gan to kín đáo, gia tăng vừa phải các men chuyển hóa và phosphatase kiềm và hầu hết là không nguy hiểm.

Dấu hiệu nhận biết gan nhiễm mỡ

Hầu hết các bệnh nhân không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ bởi vì các xét nghiệm chức năng gan bất thường hoặc gan to hoặc siêu âm gan khi khám sức khỏe định kỳ.

Qua kết quả sinh thiết gan cho thấy có 3 loại gan nhiễm mỡ:

Gan thoái hóa mỡ đơn thuần: gan bị thâm nhiễm bởi chất mỡ, không kèm theo tình trạng viêm gan.

Viêm gan thoái hóa mỡ do rượu: ngoài tình trạng gan bị thâm nhiễm bởi chất mỡ, kèm theo tình trạng viêm gan, mô gan có thể bị sẹo hoặc bị xơ và tiền sử uống rượu nhiều.

Viêm gan thoái hóa mỡ không do rượu: kết quả sinh thiết giống loại trên, nhưng không có tiền sử uống rượu (hoặc uống rượu không đáng kể).

Việc điều trị gan nhiễm mỡ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó và nói chung, điều trị gan nhiễm mỡ sẽ phục hồi nếu được thực hiện ở giai đoạn sớm.

 

Thực phẩm có lợi cho bệnh nhân gan nhiễm mỡ

Một số thực phẩm nên dùng

Nhộng tằm: Có tác dụng làm giảm cholesterol huyết thanh và cải thiện chức năng gan. Nhộng thường dùng dưới dạng các món ăn hoặc tán thành bột để uống.

Nấm hương: Chứa những chất có tác dụng làm giảm cholesterol trong máu và tế bào gan. Thường dùng dưới dạng thực phẩm để chế biến các món ăn.

Lá trà: Có khả năng giảm trừ các chất bổ, béo. Trà có khả năng làm tăng tính đàn hồi thành mạch, làm giảm cholesterol trong máu và phòng chống sự tích tụ mỡ trong gan.

Lá sen: Giảm mỡ máu, giảm béo và phòng chống sự tích tụ mỡ trong tế bào gan. Lá sen được dùng pha với nước sôi uống thay trà hoặc nấu cháo lá sen.

Bắp trái, rau cần: Có tác dụng hạ cholesterol trong máu và tế bào gan, đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ.

Read more…

Tôi năm nay 24 tuổi. Tôi đi xét nghiệm và được chẩn đoán là Viêm gan b dương tính. Vậy cho tôi hỏi bệnh này có chữa được không và nguy hiểm như thế nào?

Viêm gan b dương tính

Bs trả lời:

Xin chào bạn !

Nếu chỉ có HBsAg (+) mà men gan bình thường thì chỉ là tình trạng người lành mang trùng và không phải điều trị gì cả. 

Đúng là các thuốc có thể điều trị để về âm tính, nhưng khả năng tái phát cao, điều trị tại các bệnh viện lớn.

 Lời khuyên

Ăn uống, sinh hoạt lành mạnh sẽ hạn chế bệnh phát triển ở người mang mầm virus như em.

Bạn đừng lo lắng quá, nên kiêng cữ theo lời bác sĩ dặn. Bạn nên tìm mua dứa dại ở các tiệm thuốc bắc mà uống mỗi 

ngày lúc ăn cơm xong. Ba mình nhờ uống thuốc này mà đỡ bệnh đó. Chúc bạn mau hết bệnh và giúp đỡ mọi người
xung quanh nếu có kết quả tốt nha.

Read more…

Viêm gan B là một nhiễm trùng gây ra bởi virus viêm gan B (HBV - Hepatitis B virus). Nó ảnh hưởng trực tiếp tới gan và gây thiệt hại nặng nề cho các tế bào gan. Nó cũng là một căn bệnh phổ biến gây tử vong cao trên toàn thế giới.

trieu chung viem gan b

Một số người bị nhiễm viêm gan B có thể vẫn khá khỏe mạnh sau vài tuần khi biết mình đã bị lây nhiễm, trong khi nhiều người khác (đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ) bệnh thường không gây hậu quả tức thời. Ở những nhân này, bệnh sẽ tiếp tục phát triển trong cơ thể và khoảng vài chục năm sau đó, các vấn đề về gan sẽ nghiêm trọng hơn nhiều nếu không được điều trị.

Các triệu chứng cơ bản của bệnh viêm gan B

Đa số người lớn và trẻ em bị viêm gan siêu vi B đều không có triệu chứng. Khi kết quả xét nghiệm cho thấy họ đang có bệnh, họ tỏ ra rất ngạc nhiên.

Trong trường hợp có triệu chứng, có thể bệnh nhân sẽ có thể có một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

- Chán ăn

- Vàng da, vàng mắt

- Buồn nôn, ói mửa.

- Sốt nhẹ

- Uể oải, mệt nhọc, không thể làm việc trong hàng tuần hoặc hàng tháng.

- Đau bụng và/hoặc đau khớp.

 

Bệnh nhân viêm gan B thường đau ở vùng hạ sườn phải

- Tiểu sậm màu.

Viêm gan B nguy hiểm như nào?

- Do HBV là một virus chưa có thuốc điều trị đặc hiệu vì thế hiện nay chúng ta mới chỉ hạn chế được các hậu quả do HBV gây ra và điều trị được các triệu chứng.

-Với bệnh viêm gan B cấp tính thì chỉ cần nghỉ ngơi tuyệt đối là biện pháp điều trị tốt nhất. Song với những bệnh mãn tính, phải nằm điều trị tại bệnh viện để đối phó với những biến chứng của bệnh gây ra chảy máu, vàng mắt, chán ăn,v.v...

Viêm gan B chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chỉ có thuốc điều trị các triệu chứng

- Viêm gan B nếu không được điều trị, dễ để lại các biến chứng như biến chứng xơ gan, ung thư gan... dễ gây tử vong.

Read more…

Virus gây viêm gan B là một loại virus gây hại ở gan, nếu không điều trị kịp thời có thể gây xơ gan, ung thư gan và ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng đến người bệnh.

Viêm gan b nguy hiểm thế nào?

 

 

Virus viêm gan B dễ lây truyền

 

Viêm gan B là căn bệnh viêm nhiễm và lây truyền do máu, điều này có nghĩa là trong cơ thể người bệnh thì máu và chất dịch có chứa siêu vi gây bệnh. Nếu máu hoặc chất dịch của cơ thể người nhiễm viêm gan B xâm nhập vào cơ thể của 1 người khác qua vết cắt hoặc chỗ hở sẽ có nguy cơ cao lây nhiễm viêm gan B.

 

HBV là virus viêm gan B sống rất dai thậm chí còn có thể sống trong cả máu khô nhiều ngày liên tục. Vì vậy bạn sẽ rất dễ bị lây nhiễm HBV nếu sinh hoạt tình dục mà không có biện pháp bảo vệ với người đã nhiễm bệnh hoặc để máu và chất dịch có chứa HBV tiếp xúc với cơ thể hoặc vết thương hở. Những em bé sinh ra đã có mẹ bị mắc bệnh rất dễ có nguy cơ mắc bệnh vì em bé phải tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể của người mẹ trong khi sinh.

 

HBV cũng rất dễ lây lan qua các dụng cụ y tế như bơm kim tiêm đã sử dụng nhiều lần và tiệt trùng không đúng cách. HBV có thể lây lan qua 1 lượng máu nhỏ trong dụng cụ tiêm chích ma tuý.

 

Các vật dụng như ra cạo dâu, bông tai, bàn chải đánh răng và các dụng cụ để xăm mình khi tiếp xúc với máu có thể làm lây lan siêu vi viêm gan B.

 

 

Dùng chung dao cạo râu hay các vật dụng dễ dính máu có thể khiến bị nhiễm viêm gan B

 

Viêm gan B ảnh hưởng nghiêm trọng đến người bệnh

 

Đa số các bệnh nhân bị mắc bệnh viêm gan B đều có cảm giác người mệt mỏi, biếng ăn, lười đi lại. Những triệu chứng này tồn tại ở đa số các bệnh viêm gan B và ở những mức độ khác nhau. Nhưng cũng có một số những bệnh nhân viêm gan virus B chỉ có triệu chứng duy nhất đó là người mỏi mệt. Một số biểu hiệu của bệnh nhân viêm gan B đó là hệ tiêu hoá kém đi và nước tiểu vàng ở một số người mắc bệnh viêm gan B.

 

Có rất nhiều người tuy đã bị mắc bệnh viêm gan B mãn tính nhưng lại không có triệu chứng gì khác thường và vẫn sinh hoạt như người bình thường. Nhưng lại có một số người bị tổn thương gan nặng do bệnh viêm gan B vì hõ đã mắc bệnh lâu năm. Có khoảng ¼ người mắc bệnh viêm gan B có thể bị tổn thương gan nghiêm trọng. Trong đa số các trường hợp nghiêm trọng thì bệnh viêm gan B có thể gây suy gan thậm chí là ung thư gan.

 

Lời khuyên của bác sĩ

 

Viêm gan B là căn bệnh nguy hiểm không chỉ bởi nó dễ gây xơ gan và ung thư gan cho người bệnh mà việc điều trị nó còn rất nhiều khó khăn. Vì thế, việc phát hiện sớm và điều trị có hiệu quả bệnh viêm gan B đóng vai trò rất quan trọng. 

 

Khi biết mình bị mắc virus viêm gan B, người bệnh cần đến các bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa gan có uy tín để được kiểm tra chuyên sâu, từ đó các bác sĩ sẽ chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị bệnh chính xác nhất cho người bệnh, tránh để bệnh tình quá nặng mà có biến chứng nguy hiểm xảy ra.

 

Để phòng ngừa có hiệu quả bệnh viêm gan B, chúng ta nên thực hiện tốt việc tiêm vacxin phòng bệnh, tránh nguy cơ lây bệnh qua các con đường lây truyền của nó và nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện bệnh sớm nhất, từ đó có phương pháp điều trị kịp thời và phù hợp.

Read more…

Viêm gan siêu vi B là căn bệnh nguy hiểm, gây tử vong cao do biến chứng xơ gan và ung thư gan, do đó nó luôn là nỗi ám ảnh của nhiều người. Tuy nhiên không phải ai cũng hiểu rõ về căn bệnh này, đặc biệt là các con đường lây truyền của nó.

 

 

Theo các bác sĩ của Phòng khám đa khoa 12 Kim Mã, viêm gan B là căn bệnh truyền nhiễm do virus HBV gây ra. Sau khi nhiễm, virus sẽ theo đường máu đến gan nhưng HBV tự nó không gây tổn thương gan trực tiếp, mà do hoạt động của hệ miễn dịch chống lại HBV trong tế bào gan.

 

Con đường lây truyền của virus viêm gan B

 

 

1) Qua đường máu

 

Lây nhiễm qua đường máu là 1 dạng thường gặp của lây nhiễm viêm gan B, ví dụ như lây nhiễm qua quá trính hiến máu hoặc lây nhiễm khi truyền máu. Ngoài ra, ở những người dùng chung bàn chải đánh răng, dạo cạo râu… với người bị viêm gan B cũng rất dễ lây nhiễm bệnh.

 

2) Qua con đường y tế

 

Lây nhiễm viêm gan B qua con đường y tế cũng chính là lây nhiễm trong quá trình thực hiện các biện pháp y tế. Hiện nay, phần lớn vấn đề còn tồn tại là do tiêm thuốc hay tiêm chủng, xăm mình gây ra, do đó khi tiêm cần chú ý đảm bảo vệ sinh các dụng cụ y tế để tránh nguy cơ lây nhiễm virus viêm gan B.

 

3) Mẹ truyền sang con

 

Các bà mẹ viêm gan B cấp tính hoặc người mang virus viêm gan B có HbsAg dương tính có thể lây nhiễm virus viêm gan B sang cho thai nhi mới sinh, đặc biệt là các bà mẹ mang virus viêm gan B có HbsAg và HbeAg dương tính thì tỷ lệ lây truyền sang cho trẻ sơ sinh chiếm tới 80 - 90%.

 

 

Virus viêm gan B lây lan từ mẹ sang con

 

4) Quan hệ tình dục

 

Lây nhiễm virus viêm gan B qua quan hệ tình dục là cũng là con đường lây nhiễm khá phổ biến. Bệnh có thể lây qua hoạt động tình dục đồng giới hoặc khác giới.

 

Phòng bệnh là biện pháp tối ưu để tránh nguy cơ lây nhiễm bệnh

 

Viêm gan B là căn bệnh nguy hiểm, có biến chứng xơ gan và ung thư gan cao và hiện nay, việc chữa trị còn rất nhiều khó khăn, gây tốn kém cho người bệnh vì thế việc phòng bệnh luôn là yếu tố đặc biệt quan trọng để tránh nguy cơ lây nhiễm căn bệnh này cũng như phòng ngừa các biến chứng của nó. Ngoài việc hiểu và chú ý đến các con đường lây truyền bệnh thì chúng ta cũng nên đi tiêm phòng vacxin viêm gan B. Những người chưa bị bệnh mà chưa có kháng thể chống lại virus HBV thì nên đi xét nghiệm và tiêm phòng. Những bà mẹ đã bị nhiễm virus viêm gan B nên tiêm phòng cho con trong vòng 24h sau khi sinh để đạt hiệu quả cao nhất trong phòng ngừa lây nhiễm.

 

Hãy chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của mình trước khi quá muộn.

Read more…

Viêm gan B là bệnh do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Vì đây là căn bệnh lây lan lặng lẽ, tiến triển âm thầm nên đa số người bị nhiễm bệnh đều không biết là mình bị nhiễm và có thể âm thần lây lan sang cho người khác.

Hai giai đoạn của bệnh viêm gan B

Viêm gan cấp tính

Thời gian ủ bệnh từ 1 - 6 tháng. Một số bệnh nhân có cảm giác như bị cảm nhẹ, đôi khi không biết mình bị HBV. Một số khác bị vàng da, mệt mỏi, đau nhức, buồn ói, chán ăn, sốt nhẹ, biến đổi cảm giác (hiện tượng đặc biệt là người ghiền thuóc lá tự nhiên không thích mùi thuốc lá), đau bụng (dưới sườn bên phải). Những trường hợp bị viêm nặng sẽ đưa đến gan to, ngầy ngật, khó ngủ, mê muội, lãng trí hoặc bất tỉnh.

Biểu hiện lâm sàng: Tăng nhiệt độ, vàng da (1 tuần sau khi bị nhiễm và có thể kéo dài đến 1-3 tháng), gan to, lách to. Hiếm khi thấy bàn tay ửng đỏ hoặc "spider nevi" (mạch máu li ti kết toả thành hình nhện như hoa thị trên da).

\\

Viêm gan cấp và mãn tính

Viêm gan mạn tính

Phần lớn khi bị viêm mạn tính cảm thấy bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Một số bị viêm mạn tính nặng thì tiếp tục bị các triệu chứng viêm cấp như mệt mỏi, chán ăn, đau bụng, và suy gan.

Biểu hiện lâm sàng: Gan to, bàn tay ửng đỏ, spider nevi. Khi bị biến chứng xơ gan có thể bị ứ nước trong bụng, vàng da, loãng máu, chảy máu trong dạ dày, tĩnh mạch toả lớn từ rốn (do tăng áp làm giãn tĩnh mạch cửa gan), nam vú lớn như vú nữ, tinh hoàn teo nhỏ (vì gan yếu làm thay đổi cân bằng của các hormone giới tính).

Điều trị

Để điều trị bệnh viêm gan nói chung và bệnh viêm gan B cấp tính nói riêng cần  cần có thời gian điều trị và kiên nhẫn. Theo các nhà khoa học, chưa có biện pháp đặc trị viêm gan B cấp và mãn tính. Để hỗ trợ điều trị bệnh viêm gan B cấp tính, người bệnh cần tự điều chỉnh chế độ dinh dưỡng: Giảm bớt các chất béo, tăng cường rau xanh, tránh xa các chất kích thích: rượu, bia, thuốc lá…

cám ơn bạn đã ghé thăm ! Chúc bạn vui vẻ.

Read more…